科技日?qǐng)?bào)記者?羅朝淑

近期，有網(wǎng)友表示，感染新冠病毒后，出現(xiàn)眼部酸痛、紅腫、流淚甚至視物模糊等癥狀。

此前，《自然·通訊》雜志刊登的最新研究成果也顯示，新冠病毒可導(dǎo)致眼部不適和視網(wǎng)膜炎癥。而《柳葉刀》發(fā)布的大型前瞻性觀察研究也顯示，即使接種過(guò)疫苗，仍有24.8%-27.7%的新冠感染者會(huì)出現(xiàn)眼睛酸痛的癥狀。

(資料圖)

新冠病毒可通過(guò)兩個(gè)途徑引起眼部不適

“新冠病毒感染是一個(gè)全身性疾病，而不僅僅是呼吸系統(tǒng)疾病。眾所周知，氣溶膠傳播是新冠病毒傳播的主要途徑，人們暴露在新冠病毒氣溶膠環(huán)境中，可能會(huì)通過(guò)兩個(gè)途徑導(dǎo)致眼部感染，引起眼睛干澀、紅腫、疼痛甚至視物模糊等癥狀。”1月2日，北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任陳有信教授在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)說(shuō)，一方面，新冠病毒可以通過(guò)眼睛表面的結(jié)膜甚至角膜等黏膜組織直接感染眼組織；另一方面，新冠病毒進(jìn)入人體后，部分人群會(huì)發(fā)生病毒血癥，通過(guò)血液循環(huán)將病毒傳播到全身各個(gè)組織如神經(jīng)組織等。

研究表明，新冠病毒很可能存在眼部趨向性。在此前的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，有研究人員嘗試通過(guò)結(jié)膜接種的方式讓病毒侵入恒河猴體內(nèi)，誘發(fā)了輕度新冠病毒感染癥狀。此外，有57%的新冠感染者的眼睛結(jié)膜拭子中也檢測(cè)到新冠病毒的RNA，且疾病嚴(yán)重程度更高的人群中，核酸檢出率也更高。

陳有信介紹，目前來(lái)看，感染新冠病毒奧密克戎毒株后，出現(xiàn)眼部感染癥狀的比例不算太高，而且眼部感染后比較常見(jiàn)的也是結(jié)膜炎癥狀，主要表現(xiàn)為眼睛干澀、酸痛、紅腫、流淚等，但也有極少一部分人會(huì)發(fā)生急性黃斑視網(wǎng)膜病變，眼底檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)尤其是外層視網(wǎng)膜和橢圓體帶等有受損的情況，這些區(qū)域受損會(huì)造成人們視力模糊。另外，新冠病毒侵犯視神經(jīng)后，也會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)病變，出現(xiàn)視力受損。

眼表炎癥可以用眼藥水緩解癥狀

“如果只是出現(xiàn)結(jié)膜等眼表組織的干澀或其他結(jié)膜炎癥狀，可以用一些潤(rùn)眼藥水如玻璃酸鈉、人工淚液等滴眼，也可以用一些抗病毒眼藥水如更昔洛韋滴眼液，以及非甾體類(lèi)的消炎藥水等緩解癥狀?！标愑行耪f(shuō)，眼表的不適一般不會(huì)導(dǎo)致視力下降，但如果出現(xiàn)了急性黃斑視網(wǎng)膜病變等眼底病變，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致視力受損，需要高度警惕和積極防范。

“出現(xiàn)眼底病變后，一般會(huì)在患者病毒檢測(cè)轉(zhuǎn)陰后再采用激素治療，同時(shí)輔以局部的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持、抗氧化保護(hù)藥物治療?！标愑行耪f(shuō)。

出現(xiàn)視物模糊需要及時(shí)就診

陳有信介紹，到目前為止，還沒(méi)有專門(mén)針對(duì)新冠病毒眼部感染的藥物，預(yù)防新冠感染后帶來(lái)的眼部不適，最有效的方法還是平時(shí)加強(qiáng)自身防護(hù)?！氨热绯鲩T(mén)戴好口罩，做好手部衛(wèi)生，保持社交距離都是很重要的手段。另外，醫(yī)護(hù)人員或者普通人群去醫(yī)院等場(chǎng)所時(shí)，也可以戴上面罩和防護(hù)眼鏡等。”陳有信說(shuō)，從臨床來(lái)看，大部分視神經(jīng)輕度受損的患者都能得到較好恢復(fù)。

陳有信提醒，在新冠感染或癥狀發(fā)作后的15天至2個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，最易發(fā)生眼部感染。如果此時(shí)出現(xiàn)視物模糊、眼睛疼痛等癥狀，需要引起注意，及時(shí)就診。

“不過(guò)這波新冠病毒感染后導(dǎo)致眼部不適的比例比較低，大部分感染者預(yù)后也較好，公眾不必過(guò)度恐慌。”陳有信說(shuō)。

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