科技日報記者 張佳星
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5月30日,由首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院、中國人體健康科技促進會生育力保護與保存專業(yè)委員會共同起草的國際首部《卵巢組織凍存移植技術規(guī)范》團體標準(以下簡稱“團體標準”)發(fā)布。
卵巢組織凍存移植技術難度大、先進性強、創(chuàng)新性高,目前,全球有能力開展卵巢組織凍存與移植技術的成熟中心僅20余家,我國僅有一家中心位于首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院。
發(fā)布會現(xiàn)場。圖片由會議主辦方提供
標準先行,助力新技術規(guī)范化應用
團體標準中明確,卵巢組織凍存是將手術取出的卵巢組織進行處理,采用慢速或玻璃化冷凍方法,使其在冷凍保護劑中降溫,最終在液氮中長期超低溫保存的一種女性生育力保護技術。
團體標準還對開展卵巢組織凍存移植實驗室、人員等的條件和資質(zhì)進行了明確規(guī)定,例如實驗室需具備監(jiān)控系統(tǒng),對監(jiān)控結果可實時查看并設置報警,一旦超出預警范圍應及時發(fā)出警報;臨床人員中負責取材手術的醫(yī)生應具有副高及以上職稱等。
北京婦產(chǎn)醫(yī)院黨委副書記、院長陰赪宏教授表示,保障女性生育率,提高出生人數(shù),是當前亟待解決的重要問題。為促進卵巢組織凍存技術在全國范圍內(nèi)規(guī)范化開展,北京婦產(chǎn)醫(yī)院和中國人體健康科技促進會共同制定了該團體標準。
中國人體健康科技促進會黨支部書記、秘書長夏岑燦教授表示,近年來腫瘤發(fā)病年齡的前移導致很多患者病愈或疾病緩解后面臨生育力喪失的問題。為了讓這些人群也能擁有一個美麗的人生,中國人體健康科技促進會攜手阮祥燕教授成立了全國第一個生育力保護與保存專業(yè)委員會。此次制定《卵巢組織凍存移植技術規(guī)范》團體標準,旨在推動更多同道對該技術的規(guī)范化應用,讓更多公眾知曉該技術。
關注健康生活,學科交叉發(fā)展新學科
數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,我國每年至少約有100萬兒童和育齡女性因放化療導致生育能力喪失。多項國內(nèi)外研究顯示,卵巢功能提早衰退導致老齡化明顯提早,各種慢性病可提早十年、二十年甚至更早發(fā)生,早死的風險也顯著增加。因此,生育力保護已成為國內(nèi)外生殖醫(yī)學領域的研究熱點問題。
《卵巢組織凍存移植技術規(guī)范》團體標準通信作者、首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院教授阮祥燕表示,年輕的癌癥患者一旦確診,應得到生育力保護方法的咨詢,既要保命,也要保護生育力。卵巢組織凍存技術既可保護生育力,又保護卵巢的內(nèi)分泌功能,可在完成治療的同時進行生育力保護。
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科治療中心主任馬飛教授表示,中國乳腺癌患者發(fā)病高峰比歐美國家早10—15年,這些患者不僅需要治愈疾病,更需要生育力保護。
為此,雙方從學術角度開展合作形成了新興學科腫瘤生育學?!拔覀儜淖兗韧\療模式,從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以患者為中心,關注患者所有的健康風險和死亡風險?!瘪R飛說。
此外,在兒童生育力保護領域,女童腫瘤患者的生育能力也有了解決方案。首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院胸部及腫瘤外科主任武玉睿教授認為,惡性腫瘤在得到控制并排除卵巢轉(zhuǎn)移風險的情況下,如果治療方案不可避免地有可能嚴重影響患兒的卵巢功能,都適宜進行卵巢組織凍存。
系統(tǒng)推進生育力保護,為國人提供國際水平的服務
作為全國人大代表,阮祥燕在今年全國兩會上提交了《關于在北京建立中國首個卵巢組織凍存移植為核心的國家級生育力保護中心的建議》。她建議,在北京婦產(chǎn)醫(yī)院建立中國首個卵巢組織凍存移植為核心的國家級生育力保護中心、國家級卵巢組織凍存庫,建立全國生育力保護網(wǎng)、生育力保護研究平臺、生育力保護監(jiān)測和管理平臺,并搭建多學科合作診療平臺,為患者提供咨詢—手術—轉(zhuǎn)運—凍存—移植—妊娠—分娩—產(chǎn)后的全周期管理。
據(jù)了解,北京婦產(chǎn)醫(yī)院2012年創(chuàng)建中國首個卵巢組織凍存庫,2016年完成中國首例凍存卵巢組織移植手術。2021年8月31日,中國凍存卵巢組織移植后首例健康嬰兒誕生。當前北京婦產(chǎn)醫(yī)院阮祥燕團隊已完成近500例兒童及年輕患者的卵巢組織凍存,卵巢組織移植成功率100%,遠超國際平均水平的70%,首例移植患者(2016年移植)卵巢功能維持時間已近7年,第10例患者(2019年移植)卵巢功能維持時間已超過3年,均遠高于國際報道的平均時間2.5年。
當前,卵巢組織凍存相關的所有收費項目于2021年已全部獲批,實現(xiàn)了重大科技轉(zhuǎn)化臨床應用。阮祥燕表示,該團體標準具有很強的實用性和可操作性,在本標準通過審核、批準發(fā)布之后,由首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院和中國人體健康科技促進會協(xié)商推動標準的宣貫和培訓工作。該團體標準將為全國卵巢組織凍存移植技術操作規(guī)范提供了重要的參考依據(jù)。
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