為進一步推動基層衛(wèi)生健康服務更加均衡覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)居民，提升群眾獲得感，國家衛(wèi)健委辦公廳近日印發(fā)《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務舉措》，10條具體措施如下：

一、預約號源向基層下沉

緊密型城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭的三級、二級醫(yī)院預留至少20%的門診號源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開放，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為轄區(qū)常住居民提供上級醫(yī)院?？崎T診預約服務。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預約轉診、檢查、住院床位等方面的作用，并推動不同機構間檢查及檢驗結果互認共享。

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二、推進中高級職稱醫(yī)師值守門診

根據(jù)群眾需求，提升門診服務質量和首診水平。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應通過內部挖潛、合理調配人力以及縣（區(qū)）級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌二、三級醫(yī)院、縣域醫(yī)共體（醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團）資源等方式做到每周至少3個工作日有一名主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱以上臨床專業(yè)技術人員在機構值守門診服務，解決群眾就診中的專業(yè)問題，促進分級診療和基層首診。在中西部脫貧縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)實際通過遠程診療等方式予以實現(xiàn)。

三、方便居民配藥開藥

社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施高血壓、糖尿病兩慢病長期處方服務，為病情穩(wěn)定的患者開具4-12周長期處方，并逐步擴大慢性疾病病種覆蓋范圍。在確保信息真實和用藥安全的前提下，對高齡、臥床等行動不便的慢性病簽約患者，經患者本人授權后可由家屬代開藥。

四、加強與簽約居民的聯(lián)系

強化家庭醫(yī)生和簽約居民的聯(lián)系，通過電話、微信、短信或區(qū)域家庭醫(yī)生簽約服務信息平臺每季度至少聯(lián)絡一次。對重點簽約居民按照基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范和簽約包服務內容開展相應頻次的隨訪、履約服務。

五、深化“一老一小”健康管理服務

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立并及時更新轄區(qū)65歲及以上重點人群健康服務臺賬，加強主動聯(lián)系和動態(tài)服務，根據(jù)健康需求及時做好轉診轉介。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置老年人友好服務崗位或窗口，為老年人提供便利就醫(yī)咨詢、導診以及自助信息設備、手機終端等協(xié)助辦理服務。將0-6歲兒童健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務。

六、延長城市社區(qū)門診服務時間

在無急診服務且診療量較大的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行工作日門診延時服務1-3小時，或酌情在節(jié)假日、周六周日等增加門診服務時間，方便社區(qū)居民尤其是上班、上學等人群在家門口就近獲得基本醫(yī)療、慢病配藥、家醫(yī)簽約、健康咨詢等服務。對延時服務的工作人員要給予必要的補休、輪休或補助。

七、推行“先診療、后結算”

在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行轄區(qū)常住或參加基本醫(yī)保的居民門急診、住院就醫(yī)過程中“先診療、后結算”一站式服務方式，提供多種付費渠道和結算方式。支持村衛(wèi)生室通過實行鄉(xiāng)村一體化管理等多種方式納入當?shù)蒯t(yī)保定點管理，方便群眾就近看病開藥。

八、提供周末疫苗接種

社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疫苗接種門診全面推行預防接種分時段預約，開展預約周末疫苗接種服務。接種門診結合服務能力、轄區(qū)居民服務需求、日常作息時間等合理分配周末預約號源，對工作人員合理安排值班和輪休。

九、為糖尿病、高脂血癥、高血壓等慢性病患者提供運動、飲食處方或建議

城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為首次診斷為或處于2型糖尿病、高脂血癥、高血壓初期的慢性病患者提供運動健身、飲食營養(yǎng)等非藥物處方和戒煙、限酒、“三減（減油、減鹽、減糖）”等建議，幫助其通過適量運動、健康飲食等方式控制肥胖等危險因素，恢復并保持健康狀態(tài)。

十、改善就醫(yī)服務環(huán)境

在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“一人一診室”，保護患者隱私，維護就醫(yī)秩序。設置和完善機構內就診指南及路徑標識，方便群眾就醫(yī)。提供輪椅、座椅服務，加強環(huán)境整治和衛(wèi)生間清潔工作，保持就醫(yī)環(huán)境干凈整潔，門診公共衛(wèi)生間要做到“兩有一無”，即有流動洗手水、有洗手液（皂）、無異味。

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