幽門螺旋桿菌,也稱“幽門螺桿菌”。自美國衛(wèi)生及公共服務部發(fā)布第15版致癌物報告,將幽門螺桿菌慢性感染列為明確致癌物以來,幽門螺桿菌多次登上熱搜,網(wǎng)友們對其的疑問也越來越多。為幫助大家更全面地了解幽門螺桿菌,萬孚健康攜手寶寶樹、微脈,邀請中山大學附屬第六醫(yī)院副主任蔡建博士為大家?guī)怼疽蝗说貌∪救?專家解密容易“癌變”的幽門螺桿菌】主題直播,和大家一起聊聊關于幽門螺桿菌感染和胃癌防治的那些事兒。
為什么要重視幽門螺桿菌?
幽門螺桿菌是一種能在胃酸條件下生存的細菌,它進入人體內后,會寄居在胃上皮細胞的表面,人體難以自發(fā)清除。同時,還會產生各種對黏膜有破壞作用的酶和細胞毒素,刺激上皮細胞釋放炎癥介質損傷黏膜,是多種胃部疾病的誘發(fā)因素。從幽門螺桿菌感染到胃癌的發(fā)病過程大致為:幽門螺桿菌感染,非萎縮性胃炎、到萎縮性胃炎,再發(fā)展為腸上皮化生,到上皮內瘤變,最后到胃癌。
幽門螺桿菌的傳染性極強,中華流行病學雜志刊登的《中國幽門螺桿菌感染流行病學Meta分析》數(shù)據(jù)顯示,如果家庭成員中有人感染了幽門螺桿菌,那么其他成員有62.96%的概率會被感染。直播中,蔡建醫(yī)生也表示“家庭中有一名成員感染幽門螺桿菌,建議家庭成員同時接受檢查和治療,避免重復感染。”
感染了幽門螺桿菌一定會致癌嗎?
感染幽門螺桿菌并不代表一定得胃癌。但是由于反復的炎癥刺激,特別是胃竇感染的患者會增加胃癌的風險,目前幽門螺桿菌被世界衛(wèi)生組織癌癥研究機構列為一類致癌物。
大量研究證據(jù)顯示,腸型胃癌(占胃癌大多數(shù))的發(fā)生是幽門螺桿菌感染、環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結果。并且,幽門螺桿感染還與多種胃腸道外疾病,如缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、自身免疫病、心血管疾病、腦血管疾病等密切相關。
而且,蔡建醫(yī)生指出,“我國目前發(fā)現(xiàn)胃癌多數(shù)是晚期,預后差。所以,一旦出現(xiàn)腹痛反酸、消化不良、惡心嘔吐、口臭等癥狀相關癥狀,或者有胃炎、胃潰瘍等胃部疾病患者;具有胃部疾病及有胃癌家族史的大家,建議定期主動去做幽門螺桿菌檢測。建議大家做到早發(fā)現(xiàn),及時進行根除治療”。
有什么方式可以便捷查出是否感染幽門螺桿菌
專家共識里面有提及,幽門螺桿菌的檢測方法主要有這4種,快速尿素酶試驗、胃粘膜圖片染色鏡檢(胃鏡)、尿素呼氣試驗、血清抗體檢測。
日常檢查中,最常用到的是尿素呼氣試驗,也就是C13和C14,是全球公認的金標準;目前很多電商平臺也有一些可以居家自測的試劑,比如是萬孚幽門螺桿菌抗原檢測試劑,通過糞便抗原檢查是否感染,10-15分鐘就可以快速出結果,判讀和驗孕棒一樣簡單。用戶可以綜合考慮性價比和自身需求,自行選擇。
蔡建醫(yī)生表示,“居家自查的糞便抗原檢測的產品,只要操作正確,還是比較可靠的。”另外,口腔中除了幽門螺旋桿菌,還會有很多其他的菌,分泌類似的代謝物,會對幽門螺旋桿菌的判讀產生混淆,產生假陽。
如何預防感染幽門螺桿菌?
談及如何預防感染幽門螺桿菌,蔡建醫(yī)生在直播中做出解答:“不共用餐具、飯前便后勤洗手、注意口腔衛(wèi)生,是預防感染幽門螺桿菌的重要手段。”
如果家族成員里有人查出幽門螺桿菌感染,那么其他家庭成員做檢查并進行治療也是有必要的。同時注意餐具的隔離,治愈后可以恢復正常狀態(tài)。 注意口腔衛(wèi)生,建議3個月?lián)Q一次牙刷。幽門螺桿菌存在于唾液中,不要口對口給孩子喂飯,以免將細菌傳染給抵抗力低的孩子。
有哪些人群需要特別關注?
對于備孕人群,可以考慮在孕前進行幽門螺桿菌篩查并適當治療。幽門螺桿菌本身會容易導致嘔吐,所以如果感染了幽門螺桿菌未治愈,會導致妊娠加劇。有文獻研究指出,孕吐的程度與幽門螺桿菌感染率呈正相關,如果能在孕前檢測并治療幽門螺桿菌感染,可以預防妊娠劇吐和提高妊娠成功率及優(yōu)生優(yōu)育,對目前國家的人口戰(zhàn)略也有重大意義。
而對于正處于孕期和哺乳期的女性,如無嚴重的消化道癥狀,建議推遲治療,或者在醫(yī)生的綜合評估下進行治療,不可擅自用藥。最好是在孕前先治療好,用藥后1個月進行復查,確認痊愈后進行備孕較為妥當。
兒童感染幽門螺桿菌,如果沒有任何癥狀則不需要治療。兒童發(fā)生胃癌的幾率很少,同時可選擇的抗生素種類少,對藥物不良反應耐受性低。而且,兒童較難堅持治療整個流程,如未按醫(yī)生要求完成療程、不定時服藥、擅自減量等情況,均可導致根除治療失敗。針對兒童,及時發(fā)現(xiàn),隔斷傳染源,一人感染,全家檢測,預防為主。
總而言之,對于幽門螺桿菌,預防勝于治療,定期檢測,降低風險還是非常有意義的。
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關鍵詞: 螺旋桿菌