科技日報實習記者 孫瑜

4月22日，由國家兒童腫瘤監(jiān)測中心編制的《國家兒童腫瘤監(jiān)測年報（2022）》（以下簡稱：《年報（2022）》）在第二屆國家衛(wèi)生健康委兒童血液病、惡性腫瘤專家委員會暨國家兒童腫瘤監(jiān)測報告會暨兒科抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用與管理大會上正式發(fā)布?！赌陥螅?022）》分地區(qū)、癌種、性別、年齡組報告了我國腫瘤患兒住院特征和新發(fā)腫瘤患兒的流行特征，并首次展示了我國不同癌種、性別、年齡組的兒童腫瘤發(fā)病率的估算結(jié)果。

大會現(xiàn)場。

(資料圖)

新增新發(fā)腫瘤患兒流行特征和兒童腫瘤發(fā)病率兩大統(tǒng)計維度?

《國家兒童腫瘤監(jiān)測年報》每兩年發(fā)布一期。《年報（2022）》共收錄了2019-2020年間來自全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的376家兒童腫瘤監(jiān)測點的登記資料，監(jiān)測對象為0-19周歲的腫瘤出院患兒，納入分析的疾病范圍包括原發(fā)兒童惡性腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的良性腫瘤以及動態(tài)未定或未知的腫瘤。

相較于2020版《年報》，《年報（2022）》在原有腫瘤患兒住院特征統(tǒng)計維度的基礎(chǔ)上，新增了監(jiān)測范圍內(nèi)新發(fā)腫瘤患兒流行特征和兒童腫瘤發(fā)病率估算結(jié)果這兩大統(tǒng)計維度。

新發(fā)腫瘤患兒流行特征分析包括癌譜特征及11大類兒童腫瘤新發(fā)患者的地區(qū)分布、亞型構(gòu)成和年齡/性別構(gòu)成?！赌陥螅?022）》顯示，2019-2020年全國新發(fā)腫瘤患兒中，排名前三位的癌種分別為白血?。?2.89%），中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤（15.18%）和淋巴瘤（9.71%）；在新發(fā)腫瘤患兒各年齡組占比中，最高的是1~4歲組（30.59%），其次是5~9歲組（22.81%）和10~14歲組（20.79%），小于1歲組最低（7.03%）。

《年報（2022）》以2010年全國第六次人口普查的0-19歲人口構(gòu)成作為標準人口結(jié)構(gòu)，使用分層等比例推算法，對我國兒童腫瘤發(fā)病率進行了估算。結(jié)果顯示，我國2019-2020年兒童腫瘤平均發(fā)病率為125.72/百萬。男孩發(fā)病率排名前三位的癌種依次為白血病（41.85/百萬）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤（19.84/百萬）、淋巴瘤（15.43/百萬）。女孩發(fā)病率排名前三位的癌種依次為白血?。?3.65/百萬）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤（17.37/百萬）、惡性上皮腫瘤和黑色素瘤（17.02/百萬）。

《年報（2022）》還顯示，全國腫瘤患兒本省就醫(yī)的出院人次占比75.08%，相較于2017-2018年的66.22%有了顯著提升，一定程度上反映了我國兒童腫瘤相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性的提升。

首次采用更契合兒童腫瘤的國際分類標準?

《年報（2022）》首次采用了兒童腫瘤國際分類第3版（ICCC-3）的分類標準。ICCC-3由世界衛(wèi)生組織在國際疾病分類（ICD）的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，是專門針對兒童腫瘤的分類編碼體系，側(cè)重于兒童腫瘤的組織學和細胞類型分類，更加符合國際腫瘤病理學和遺傳學分類原則，可以更好地反映兒童腫瘤特點。

ICCC-3將兒童腫瘤劃分為11大類疾病，包括白血病、淋巴瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、神經(jīng)母細胞瘤和其他周圍神經(jīng)細胞腫瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤、腎腫瘤、肝腫瘤、惡性骨腫瘤、軟組織肉瘤、生殖細胞腫瘤、惡性上皮腫瘤和黑色素瘤，以及1類未特指的惡性腫瘤（在本年報中不納入排序）。

2019年6月12日，國家衛(wèi)生健康委批復(fù)國家兒童醫(yī)學中心（北京）首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院成立國家兒童腫瘤監(jiān)測中心。截至2023年3月31日，該中心已在全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團建立841家兒童腫瘤監(jiān)測點，共監(jiān)測到約360萬張兒童腫瘤及血液病病例報告卡，實際監(jiān)測兒童腫瘤及血液病患兒約130萬名。

國家兒童醫(yī)學中心國家兒童腫瘤監(jiān)測中心主任、北京兒童醫(yī)院院長倪鑫指出，“《年報（2022）》基于全國范圍的監(jiān)測數(shù)據(jù)，對我國腫瘤患兒的住院特征及流行現(xiàn)狀進行了全面、客觀、多維度和系統(tǒng)性地分析，可以為兒童腫瘤臨床醫(yī)學、流行病學、衛(wèi)生經(jīng)濟學、管理學等領(lǐng)域的專家、學者提供數(shù)據(jù)參考依據(jù)，同時可為我國兒童腫瘤防控工作提供科學的數(shù)據(jù)支撐，促進醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、教育系統(tǒng)、媒體、社區(qū)、企業(yè)、家庭等多方重視兒童和青少年非傳染性疾病的防控?！?/p>

（北京兒童醫(yī)院供圖）

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